- Praktik Mandiri Dokter

- Praktik Mandiri Dokter Gigi

- Klinik pertama atau yang setara termasuk fasilitas kesehatan tingkat pertama milik TNI/Polri

- Rumah Sakit Kelas D Pratama atau yang setara

- Faskes Penunjang: Apotik dan Laboratorium

b. Rawat jalan tingkat pertama

- Penyuluhan kesehatan perorangan

- Pelayanan imunisasi rutin sesuai ketentuan

- Keluarga berencana

- Skrining riwayat kesehatan yang dapat dilakukan satu tahun sekali

- Pelayanan penapisan atau skrining kesehatan tertentu

- Peningkatan kesehatan bagi peserta penderita penyakit kronis

- Administrasi pelayanan

- Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis

- Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif